Omurilik felci sonucu sertleşme bozukluğu, özellikle genç ereklerde karşılaşılan bir sorundur. Omurilik felci geçiren kişilerin çoğunluğunu genç erişkinler oluşturmaktadır. Omurilik felci erkeklerde kadınlara göre daha sık görülmektedir. Omurilik felci, erkeklerde sertleşme bozukluğu ve boşalma ile ilgili problemlere yol açar.
Sertleşme Nasıl Olur?
Normal sağlıklı bir erkekte penis sertleşmesinin olabilmesi için, penis damarlarının ve sinirlerinin, omurilikten penise giden sinirlerin ve hormonların normal olması gerekir. Cinsel bir uyaran olduğunda, penis atardamarları genişler ve penise giren kan miktarı artar. Bu durum, penis içindeki süngere benzeyen yapıların kanla dolmasına neden olur. penise kan dolunca, penis hem boyuna uzar hem de kalınlaşır ve penis sertleşir. Penis kan ile dolduktan sonra penisin damarlarının kapakçıkları kapanır. Böylece kan penis içinde kalır. Bu kapakçıklar cinsel uyaran bitene kadar kapalı kalır. Daha sonra açılınca, penisteki kan vücuda dağılır ve penis sertliği kaybolur. Bütün bunların olabilmesi için omurilikte yer alan sertleşme merkezinin ve buradan penise giden sertleşme sinirlerinin sağlam olması gerekir.
Omurilik Felci Sonucu Sertleşme Bozukluğu Nasıl Tedavisi Edilir?
Omurilik yaralanması geçiren erkeklerin çoğunda, farklı derecelerde sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) görülür. Yaşanan bu sertleşme sorunu, yaralanmanın ciddiyetine ve seviyesine göre değişir. Bazı hastalarda, iyileşme ile birlikte sertleşme sorunu da düzelebilir.
Omurilik felcine bağlı ortaya çıkan sertleşme probleminin tedavisinde psikoterapi, ağız yoluyla alınan ve PDE5 inhibitörü olarak bilinen (viagra, cialis gibi) ilaçlar, penis içine iğne ile verilen (papaverin gibi) ilaçlar, ereksiyon sağlamak için kullanılan vakum cihazları, penis halkası uygulanması, penil protezler, sakral nöromodülasyon, vb. gibi yöntemler kullanılmaktadır. Özellikle daha yüksek seviyedeki omurilik yaralanmalardan kaynaklanan sertleşme sorunlarında PDE5 inhibitörleri tercih edilir ve genellikle iyi sonuç alınır. Ancak daha alt seviyedeki omurilik yaralanmalara bağlı olan sertleşme sorunlarında penis içine enjekte edilen ilaçlar veya kombine tedaviler tercih edilir.
